Manejo Clínico de la Crisis Hipertensiva en Pacientes Mayores de 50 Años Hospital Provincial de Latacunga Enero Agosto 2010

Abstract

Con el propósito de identificar el manejo clínico de la Crisis Hipertensiva en pacientes mayores de 50 años que acudieron al Hospital Provincial de Latacunga, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de secuencia transversal, en una muestra de 60 Historias Clínicas, obteniéndose información mediante la aplicación de fichas estructuradas con utilización del programa Microsoft Excel para la tabulación de los datos. Se midieron las siguientes variables, características generales, P.A, Manifestaciones clínicas, tratamiento utilizado y efectos adversos; los resultados obtenidos fueron: las características generales sexo femenino 55 % y sexo masculino 45%; valores de P.A registrados en emergencia sistólica 168,15 ± 23,48 mmHg, diastólica de 123,03 ± 11,61mmHg, en hospitalización los valores variaban entre 120-139 mmHg la TAS y en 70-89 mmHg la TAD. La edad comprendida para la aparición de la Crisis Hipertensiva fue mayor de 70 años 51% y entre 61 a 70 años 27%; grupo étnico, predominó la raza mestiza 89 %, seguida por la indígena y negra en un 8 % y 3 %. El Tiempo de evolución de la enfermedad fue de 10 años en el 68%; el 62 % de los pacientes no tomaba ningún antihipertensivo y apenas el 38% utilizaba uno o más antihipertensivos. Manifestaciones clínicas cefalea 20%, epistaxis 19%, somnolencia 12% y vómito 8%. Se trataron de Urgencias Hipertensiva 82 % y apenas 18% Emergencias Hipertensiva. Los medicamentos utilizados Enalapril 26 %, Captopril 17% y Furosemida 12 %. No hubo registro de reacciones adversas 55%, y entre los mínimos efectos adversos cefalea 18% y tos 17%. El tiempo que permanecieron en el HPGL fue de 1 a 3 días 45%. Por lo que es prioritario el fortalecimiento teórico práctico al personal médico en el manejo terapéutico de la Crisis Hipertensiva, así como la necesidad de crear consciencia en nuestros pacientes hipertensos en relación a que el tratamiento médico debe ser de forma estable y permanente.