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Título : Abdomen agudo inflamatorio complicado
Autor : Aldaz Vargas, Lizeth Carolina
Director(es): Palacios, Juan Pablo
Tribunal (Tesis): Guerrero, Moises
Palabras claves : DOLOR ABDOMINAL;ABDOMEN AGUDO;ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO;APENDICITIS;PANCREATITIS;COLECISTITIS;MUSSI POSITIVO
Fecha de publicación : 10-oct-2019
Editorial : Escuela Superior Politécnica de Chimborazo
Citación : Aldaz Vargas, Lizeth Carolina. (2019). Abdomen agudo inflamatorio complicado. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo. Riobamba
Identificador : UDCTFSP;94T00466
Abstract : In this surgical clinical case, a 75-year-old female patient of mixed-race ethnicity was studied, with no personal interest in pathological history. Coming to the emergency service with vital signs within normal parameters and referring an abdominal pain clinic of 12 hours of evolution, positive Mussy with the presence of nausea and also vomiting of bilious characteristics. Control paraclinical are performed evidencing hematological biometrics with a formula alteration concerning neutrophils and elevated pancreatic enzymes. An abdominal ultrasound is performed which reports pancreas under normal conditions, biliary vesicle distended with biliary mud inside. A CT scan of the abdomen shows distension of small bowel loops with increased wall thickness. When presenting a clinical of undetermined etiology, the patient undergoes exploratory laparoscopy converted to exploratory laparotomy, evidencing necrotic gallbladder, acute appendicitis, hydrocholecystis, and a picture of pancreatitis and mesenteric ischemia is ruled out, diagnoses that were suggestive in this patient. The evolution after the surgical treatment (laparoscopic cholecystectomy plus laparoscopic appendectomy) was satisfactory, normalizing its pancreatic enzymes after the procedure. It was discharged after seven days of hospitalization with good evolution and subsequent controls by external consultation.
Resumen : En el presente caso clínico quirúrgico estudio a una paciente de 75 años de edad, sexo femenino de etnia mestiza, sin antecedentes patológicos personales de interés que acude al servicio de emergencia con signos vitales dentro de parámetros normales refiriendo clínica de dolor abdominal agudo de 12 horas de evolución, mussy positivo con presencia de nausea y vómito de características biliosas, se realizan paraclínicos de control evidenciando biometría hemática con alteración de la formula leucocitaria en relación a los neutrófilos, enzimas pancreáticas elevadas, se realiza ecografía abdominal la misma que reporta páncreas en condiciones normales, vesícula biliar distendida con barro biliar en su interior, en tomografía computarizada de abdomen se evidencia distención de asas de intestino delgado con aumento de grosor de su pared, al presentar clínica de etiología dudosa paciente es sometida a laparoscopia exploratoria convertida a laparotomía exploratoria evidenciando vesícula biliar necrótica más hidrocolecisto apendicitis aguda y se descarta cuadro de pancreatitis e isquemia mesentérica, diagnósticos que eran sugestivos en dicha paciente. La evolución de la misma posterior al tratamiento quirúrgico (colecistectomía laparoscópica más apendicectomia laparoscópica) fue satisfactoria, normalizándose sus enzimas pancreáticas posterior a dicho procedimiento, fue dada el alta después de 7 días de hospitalización con buena evolución y posteriores controles por consulta externa.
URI : http://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/18731
Aparece en las colecciones: Médico General; Médico/a

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